Wniosek o wpis w księdze wieczystej

Adnotacja o wpłynięciu wniosku:(wypełnia sąd)

KW-WPIS

RejestrKsiągWieczystych

Numer Dz.Kw: (wypełnia sąd)                                                                      Uiszczono opłatę w kwocie (w zł): 200,00

POUCZENIE• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, drukowanymi literami, bez skreśleń i poprawek, na maszynie, na komputerze lub ręcznie, zgodnie z opisem pól.• Wnioskodawca wypełnia tylko pola jasne wniosku, z tym że pola niewypełnione należy przekreślić.• Wniosek można złożyć w biurze podawczym wydziału ksiąg wieczystych lub nadać w placówce pocztowej operatora pocztowego na adres tego wydziału.

OZNACZENIE SĄDU I WYDZIAŁU, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK:    1. Sąd Rejonowy: Warszawa-Śródmieście, ul. Marszałkowska 123    2. Wydział Ksiąg Wieczystych: X

NUMER KSIĘGI WIECZYSTEJ, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK:• Jeżeli przedmiotem żądania jest odłączenie/wyodrębnienie z księgi wieczystej części nieruchomości i przyłączenie tej części do innej istniejącej księgi wieczystej, w polu nr 3 należy podać numer księgi wieczystej, z której część nieruchomości zostanie odłączona/wyodrębniona.

    3. Numer księgi wieczystej: WA1M/00000000/0

NA PODSTAWIE ZAŁĄCZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZĘ O:

Do wniosku należy dołączyć formularz „KW-ZAD Żądanie wpisu w księdze wieczystej”, jeżeli wnioskodawca wnosi o wpis, zmianę lub wykreślenie więcej niż dwóch:    współwłaścicieli, współużytkowników wieczystych lub współuprawnionych;    praw (innych niż własność, użytkowanie wieczyste, spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu), roszczeń, ograniczeń w rozporządzaniu nieruchomością, hipotek.

TREŚĆ ŻĄDANIA:• Należy wyraźnie zaznaczyć kwadraty odpowiadające treści żądania.• Przy każdym żądaniu należy jednoznacznie określić, czy wnioskodawca wnosi o nowy wpis w księdze wieczystej, czy o zmianę lub wykreślenie wpisu ujawnionego w księdze wieczystej.

Sprostowanie oznaczenia nieruchomości/ujawnienie budynku lub urządzenia• Sprostowanie oznaczenia nieruchomości jest ujawniane w księdze wieczystej wyłącznie na podstawie załączonych do wniosku dokumentów.• Żądanie ujawnienia budynku lub urządzenia wymaga wypełnienia pola nr 4.• W przypadku jednoczesnego żądania „Ujawnienia budynku lub urządzenia” oraz „Odłączenia/wyodrębnienia części nieruchomości i przyłączenia tej części do innej istniejącej księgi wieczystej”, dla pierwszego z tych żądań należy wypełnić pole nr 1 załącznika KW-ZAD.

Odłączenie/wyodrębnienie części nieruchomości i przyłączenia tej części do innej, istniejącej księgi wieczystej• W żądaniu należy wskazać odłączane/wyodrębniane z księgi wieczystej części nieruchomości przez podanie numeru lub nazwy obrębu, numeru działki i obszaru (jeżeli odłączanym przedmiotem jest działka ewidencyjna), ulicy, numeru budynku i powierzchni użytkowej (jeżeli odłączanym przedmiotem jest budynek) lub ulicy, numeru budynku i numeru lokalu (jeżeli wyodrębnianym przedmiotem jest lokal) oraz obowiązkowo podać numer księgi wieczystej, do której część nieruchomości zostanie przyłączona.

   4. Treść żądania:

Miejsce na znaczki opłaty sądowej                                                                     Adnotacje o rozpoznaniu:

NA PODSTAWIE ZAŁĄCZONYCH DOKUMENTÓW WNOSZĘ O (cd.):

Wpis właściciela (współwłaściciela), użytkownika wieczystego (współużytkownika wieczystego), uprawnionego (współuprawnionego):• W żądaniu należy wpisać rodzaj przysługującego prawa, Jan i Kowalski, Jan ojca i Anna matki oraz 98010112345 (jeśli został nadany) lub Firma XYZ i ul. Kwiatowa 1, 1234567890 (jeśli został nadany) oraz 0123456789 (jeżeli dokonano wpisu do tego rejestru), a także wielkość przysługującego udziału w prawie.• Jeżeli wnioskodawca żąda ujawnienia w księdze wieczystej kilku współwłaścicieli nieruchomości, współużytkowników wieczystych lub współuprawnionych z tytułu spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu, każdego z nich należy wskazać w osobnej rubryce. W jednej rubryce należy wskazać współmałżonków, którym przysługuje dane prawo na zasadzie wspólności ustawowej lub umownej małżeńskiej, oraz wspólników spółek cywilnych, którym przysługuje dane prawo na zasadzie współwłasności łącznej.

   5. Treść żądania:

   6. Treść żądania:

Wpis prawa, ograniczenia w rozporządzaniu nieruchomością, roszczenia lub hipoteki:• W żądaniu należy w szczególności określić rodzaj i treść hipoteki lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, a także uprawnionych. W przypadku hipoteki łącznej lub innego prawa, roszczenia lub ograniczenia, które ma być wpisane w więcej niż jednej księdze wieczystej, należy podać numery wszystkich ksiąg wieczystych, w których prawo, roszczenie lub ograniczenie ma być wpisane.• Treść każdego żądania należy wpisać w osobnej rubryce.

   7. Treść żądania:WNOSZĘ O WPIS NA RZECZ Anna Nowak HIPOTEKI PRZYMUSOWEJ W WYSOKOŚCI 100000 PLN OBCIĄŻAJĄCEJ PRZEDMIOTOWĄ NIERUCHOMOŚĆ

   8. Treść żądania:

WNIOSKODAWCY/UCZESTNICY POSTĘPOWANIA:

• Należy wypełnić wszystkie pola dotyczące danych wnioskodawcy/uczestnika postępowania. W przypadku braku [PESEL], [REGON] lub [KRS] należy wpisać słowo „brak”.• Należy wyraźnie zaznaczyć kwadrat wskazujący właściwą odpowiedź na pytanie zadane w formularzu.• Adres korespondencyjny należy podać tylko wówczas, gdy jest on inny od miejsca zamieszkania/siedziby wnioskodawcy/uczestnika postępowania.• W przypadku gdy wnioskodawca/uczestnik postępowania nie ma miejsca zamieszkania lub zwykłego pobytu albo siedziby w Polsce lub innym państwie członkowskim Unii Europejskiej i nie ustanowił pełnomocnika do prowadzenia sprawy w Polsce, w polu „adres do doręczeń” należy wpisać adres pełnomocnika do doręczeń w Polsce.• Załącznik „KW-WU Wnioskodawca/uczestnik postępowania” należy wypełnić i dołączyć do wniosku w przypadku, gdy trzy poniższe bloki „DANE WNIOSKODAWCY/UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA” nie pozwalają na wpisanie wszystkich wnioskodawców lub uczestników postępowania.• Jeżeli w imieniu wnioskodawcy/uczestnika postępowania występuje pełnomocnik lub przedstawiciel ustawowy, należy wypełnić formularz „KW-PP Pełnomocnik/przedstawiciel ustawowy” i dołączyć go do wniosku. W przypadku gdy w imieniu wnioskodawcy/uczestnika postępowania występuje pełnomocnik, do wniosku należy ponadto dołączyć pełnomocnictwo.

DANE WNIOSKODAWCY/UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA*):    9. PESEL: 87051212345 10. REGON: -------------------------------------    11. KRS: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------    12. Nazwisko: Nowak    13. Drugi człon nazwiska złożonego: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------    14. Imię: Anna 15. Imię: ---------------------------------------------------------------    16. Imię: Maria 17. Imię: KatarzynaMIEJSCE ZAMIESZKANIA/SIEDZIBA :    18. Kraj: Polska    19. Miejscowość: Warszawa    20. Ulica: Polna    21. Numer domu: 12 22. Numer lokalu: 3 23. Kod pocztowy: 00-123    24. Poczta: Warszawa    25. Czy wnioskodawca/uczestnik postępowania*) ma pełnomocnika/przedstawiciela ustawowego*)? TAK NIEADRES DO DORĘCZEŃ:    26. Kraj:    27. Miejscowość:    28. Ulica:    29. Numer domu: 30. Numer lokalu: 31. Kod pocztowy:    32. Poczta:

DANE WNIOSKODAWCY/UCZESTNIKA POSTĘPOWANIA*):    33. PESEL: 90010145678 34. REGON: ------